Depuis la mise en place du premier contrat local de santé, le SMAD des Combrailles œuvre, en partenariat avec les professionnels de santé, à une organisation territoriale des soins permettant de mieux répondre à la problématique de la désertification médicale.
La coordinatrice territoriale de santé du SMAD des Combrailles met en lien les différents acteurs : les futurs installants et les partenaires essentiels à la construction d’un projet de santé des équipes. Ceci permet en particulier la cohérence entre d’une part le projet et la dynamique territoriale et d’autre part la réponse apportée par la Fédération des Maisons de Santé en Auvergne Rhône Alpes (FEMAS AURA), l’Agence Régionale de Santé Auvergne Rhône Alpes (ARS ARA) et la Caisse Primaire d’Assurance Maladie du Puy de Dôme (CPAM) ou les élus du territoire.
Aujourd’hui le territoire des Combrailles est maillé par les dynamiques d’équipes pluri-professionnelles de la manière suivante :
Au nord, la MSP multi-sites de St Eloy les Mines qui regroupe plus de 25 professionnels de santé dont les 3 médecins généralistes de St-Eloy et de Montaigut-en-Combraille.
- A Pionsat, la première MSP interdépartementale avec deux sites : la MSP Pierre Maymat à Pionsat et le regroupement médical à Marcillat-en-Combraille (Allier). Cette coopération de territoires proches permet une présence médicale en médecins généralistes quotidienne sur les deux sites.
- A St Gervais d'Auvergne, le Conseil Départemental du Puy-de-Dôme va ouvrir prochainement une antenne du Centre de Santé Départemental avec la présence d'un médecin généraliste salarié.
- On retrouve ensuite le Pôle de Santé de Haute Combraille (PSHC) qui est une maison de santé multi-sites avec un pôle à Giat, un au Montel-de-Gelat et un autre à Pontaumur. Le PSHC réunit plus de 50 professionnels de santé dont 4 médecins généralistes.
- Inaugurée en 2019, la MSP de Bourg-Lastic comprend une dizaine de professionnels de santé dont 2 médecins généralistes, et propose, entre autre des consultations avancées en cardiologie...
- A Messeix, deux médecins généralistes sont présents au Centre de Santé Filiéris et participent ainsi à l'offre de soin territoriale.
- A Pontgibaud, une équipe de plus de 30 professionnels de santé qui propose de nombreuses consultations avancées en urologie, orthopédie, chirurgie vasculaire et bientôt cardiologie. Une MSP à la pointe de l'innovation avec la présence d'une orthoptiste qui, par téléophtalmologie est en lien direct avec un médecin ophtalmologue et la présence également d'un cabinet de radiologie. Plus d'information sur le service de radiologie.
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Aux Ancizes Comps, une Equipe de Soins Primaire (ESP) s'est constituée suite à l'installation d'un médecin généraliste. Un projet bâtimentaire est en cours avec la commune qui permettra ensuite l'installation de 2 nouveaux médecins généralistes sur ce territoire.
Dans la continuité de l’organisation territoriale, le SMAD des Combrailles accompagne les équipes souhaitant s’organiser en Communauté Professionnelle Territoriale de Santé (CPTS) qui regroupe les professionnels de santé, le service d’aide à domicile, l’EHPAD, le service social pour une meilleure organisation, coordination des acteurs de santé sur un territoire.
Le SMAD des Combrailles a ainsi participé à la création de la CPTS Haute Combraille et Volcans créée en 2019 dont les axes de travail sont principalement orientés sur la gestion des retours à domicile après une hospitalisation.
De nouvelles dynamiques ont émergées avec la création de la CPTS du Sancy qui englobe les communes de l'ancien canton de Bourg Lastic.
Sur la partie nord du territoire, un groupe de travail a été constitué afin de créer une dynamique entre les professionnels de santé, les acteurs sociaux et médico-sociaux et ainsi développer des projets communs.
